Aktualności
20 listopada 2023
USG PŁUC
USG płuc to szybko rozwijająca się metoda diagnostyczna, bezpieczna i przydatna w rozpoznawaniu wielu chorób płuc.
USG płuc stosowano do rozpoznawaniu stanów zagrożenia życia, takich jak-odma opłucnowa, wysięk opłucnowy, obrzęk płuc czy zatorowość płucna.
Diagnostyka zapaleń płuc jest głównym zastosowaniem tego badania w lecznictwie otwartym. Liczne doniesienia naukowe pokazują, że badanie USG pozwala stwierdzić zapalenie płuc z czułością przewyższającą zdjęcie rentgenowskie i jest zbliżona do czułości tomografii komputerowej. Znaczą przewagą tej metody jest nie narażenie pacjenta na promienie RTG.
W diagnostyce zmian zapalnych u dzieci, USG płuc jest niezastąpionym badaniem. Mamy możliwość uwidocznić zmiany zapalne ale przede wszystkim ocenić ich rodzaj. Obecność charakterystycznych cech w obrazie USG pozwala różnicować typowe zapalenie bakteryjne od zapalenia atypowego i wirusowego. Bardzo ważne jest, że badanie to pozwala stwierdzić obecność powikłań czyli ropnia płuca lub ropniaka opłucnej co ma ogromne znaczenie dla wyboru odpowiedniego leczenia.
W mojej praktyce, największe znaczenia ma USG płuc wykonane do oceny ciężkości zaostrzenia u pacjentów z astmą oskrzelową. Pacjenci z astmą mają szeroki wachlarz zmian osłuchowych i często nie jest możliwe „wysłuchanie” zapalenia płuc stetoskopem Jeśli zaostrzenie wywoływane jest przez infekcje wirusową – nie jest konieczna leczenie antybiotykiem. Badanie USG płuc zbliża do właściwego rozpoznania.
Kolejna grupa dzieci u których USG płuc- point of care, jest niezwykle przydatne to pacjenci z tzw. atypowym zapaleniem płuc ( mycoplazmatyczne, śródmiąższowe). Ten rodzaj zapalenia nie przebiega podobnie do zakażeń typowych – nie występuje gorączka, dzieci pozostają w dobrym stanie ogólnym. Zwykle nie mają zmian osłuchowych a badania krwi nie wykazują cech stanu zapalnego. Badanie USG znacząco skraca drogę do rozpoznania.
Jakie są ograniczenia badania USG płuc. Badanie USG wykazuje zmiany leżące pod powierzchnią opłucnej- a takich jest ok 95%. Badanie to nie może zastąpić badania rentgenowskiego u osób dorosłych ze względu na możliwość obecności zmian nowotworowych w głębszych partiach płuc. W tych sytuacjach badanie TK klatki piersiowej jest złotym standardem. W pewnych sytuacjach klinicznych USG płuc jest lepszym wyborem, w innych to badanie rentgenowskie pozwoli postawić trafną diagnozę.
W naszym gabinecie badanie USG płuc stanowi uzupełnienie badania przedmiotowego. Nie jest dodatkowo płatne.
Bogusława Cimoszko
